İnfertilite Hangi Hastalıklara Bakar?

İnfertilite Hangi Hastalıklara Bakar?

İnfertilite hangi hastalıklara bakar? sorusu, gebelik elde edemeyen çiftlerde altta yatan nedenlerin anlaşılması amacıyla araştırılmaktadır. İnfertilite; kadın, erkek veya her iki eşe ait faktörlerden kaynaklanabilir. Tanı sürecinde hormonal, anatomik, genetik ve enfeksiyöz hastalıklar değerlendirilir.

Kısırlık Tedavisi Yöntemi Olan Endoskopik Cerrahi Nedir?

Kadınlarda İnfertiliteye Neden Olan Hastalıklar

Polikistik Over Sendromu (PCOS)

PCOS, düzensiz yumurtlama ve hormonal dengesizlik ile karakterizedir.

Belirtiler:

• Adet düzensizliği

• Yüksek androjen düzeyi

• Yumurtlama bozukluğu

PCOS, kadın infertilitesinin sık nedenlerinden biridir.

Endometriozis

Endometriozis, rahim iç tabakasının rahim dışında yerleşmesi durumudur.

Etkileri:

• Pelvik ağrı

• Tüplerde yapışıklık

• Yumurtlama ve embriyo yerleşiminde bozulma

İleri evrelerde fertiliteyi etkileyebilir.

Tüplerin Tıkalı Olması

Fallop tüplerinin tıkalı olması sperm ile yumurtanın birleşmesini engelleyebilir.

Nedenleri:

• Geçirilmiş enfeksiyon

• Pelvik inflamatuar hastalık

• Cerrahi sonrası yapışıklık

Düşük Over Rezervi

Over rezervi azalması, yumurta sayısının ve kalitesinin düşmesi ile ilişkilidir.

Risk faktörleri:

• İleri yaş

• Genetik faktörler

• Otoimmün hastalıklar

Tiroid Hastalıkları

Hipotiroidi ve hipertiroidi, yumurtlama düzenini etkileyebilir.

Hormonal denge Fertilite açısından önemlidir.

Erkeklerde İnfertiliteye Neden Olan Hastalıklar

Varikosel

Varikosel, testis damarlarının genişlemesidir.

Etkileri:

• Sperm kalitesinde azalma

• Oksidatif stres artışı

Erkek infertilitesinin sık nedenlerindendir.

Hormonal Bozukluklar

• Düşük FSH

• Düşük LH

• Düşük testosteron

Hipogonadotropik hipogonadizm durumunda sperm üretimi azalabilir.

Azospermi

Azospermi, menide sperm bulunmamasıdır.

Nedenleri:

• Tıkanıklık

• Testiküler yetmezlik

• Genetik faktörler

Enfeksiyonlar

• Üretrit

• Prostatit

• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar

Sperm üretimi ve taşınmasını etkileyebilir.

Genetik Hastalıklar

• Klinefelter sendromu

• Y kromozom mikrodelesyonu

Bu durumlarda sperm üretimi ciddi şekilde etkilenebilir.

Ortak (Kadın ve Erkek) Faktörler

Obezite

Aşırı kilo:

• Hormonal dengeyi bozabilir

• İnsülin direnci oluşturabilir

• Sperm kalitesini etkileyebilir

Diyabet

Kontrolsüz diyabet hem kadın hem erkekte fertiliteyi olumsuz etkileyebilir.

Otoimmün Hastalıklar

Bağışıklık sisteminin üreme hücrelerine karşı reaksiyon göstermesi infertiliteye yol açabilir.

İnfertilite Değerlendirmesinde Yapılan Testler

Kadınlarda

• Hormon testleri (FSH, LH, AMH, TSH)

• Ultrasonografi

• Histerosalpingografi (HSG)

Erkeklerde

• Semen analizi

• Hormon testleri

• Skrotal ultrason

İnfertilite Hangi Bölüm Bakar?

İnfertilite değerlendirmesi:

• Kadınlar için: Kadın Hastalıkları ve Doğum (Jinekoloji)

• Erkekler için: Üroloji

• Çift bazlı değerlendirme: Üreme Endokrinolojisi ve İnfertilite uzmanı

Hastalıklara Göre Tedavi Yaklaşımı

Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?

• 1 yıl boyunca gebelik oluşmaması

• 35 yaş üzeri ve 6 ay içinde gebelik olmaması

• Düzensiz adet

• Şiddetli sperm düşüklüğü

• Tekrarlayan düşük

Bağışıklık Sistemi ile İlişkili Hastalıklar

Bazı durumlarda bağışıklık sistemi üreme hücrelerini etkileyebilir.

Antisperm Antikorları

Bağışıklık sistemi sperme karşı antikor geliştirebilir. Bu durum:

• Sperm hareketliliğini azaltabilir

• Döllenmeyi zorlaştırabilir

Otoimmün Hastalıklar

• Lupus

• Hashimoto tiroiditi

• Antifosfolipid sendromu

Bu hastalıklar fertiliteyi dolaylı olarak etkileyebilir.

Enfeksiyöz Nedenler

Üreme sistemini etkileyen enfeksiyonlar infertiliteye yol açabilir.

Kadınlarda

• Pelvik inflamatuar hastalık

• Klamidya

• Gonore

Tüplerde kalıcı hasar oluşturabilir.

Erkeklerde

• Prostatit

• Epididimit

• Orşit

Sperm üretimi ve taşınmasını etkileyebilir.

Anatomik Problemler

Kadınlarda

• Rahim içi polip

• Miyom

• Rahim septumu

• Yapışıklıklar (Asherman sendromu)

Bu yapısal sorunlar embriyo yerleşimini etkileyebilir.

Erkeklerde

• Vas deferens tıkanıklığı

• Konjenital kanal yokluğu

• Travma sonrası hasar

Metabolik ve Sistemik Hastalıklar

Bazı kronik hastalıklar fertiliteyi dolaylı olarak etkileyebilir.

İnsülin Direnci

• PCOS ile ilişkilidir

• Yumurtlama düzensizliği yapabilir

Hipertansiyon

Bazı ilaçlar sperm parametrelerini etkileyebilir.

Karaciğer ve Böbrek Hastalıkları

Hormonal metabolizmayı etkileyerek fertiliteyi bozabilir.

Yaşa Bağlı Değişiklikler

Kadınlarda

• 35 yaş sonrası over rezervinde azalma

• 40 yaş sonrası belirgin kalite düşüşü

Erkeklerde

• İleri yaşta sperm DNA hasarında artış

• Testosteron düzeyinde azalma

Genetik Test Gerektiren Durumlar

Aşağıdaki durumlarda genetik inceleme yapılabilir:

• Azospermi

• Şiddetli oligospermi

• Tekrarlayan gebelik kaybı

• Ailede genetik hastalık öyküsü

İnfertilite Tanı Sürecinde Multidisipliner Yaklaşım

İnfertilite değerlendirmesi yalnızca tek branş ile sınırlı değildir.

İlgili bölümler:

• Kadın Hastalıkları ve Doğum

• Üroloji

• Endokrinoloji

• Genetik

• Üreme endokrinolojisi ve infertilite uzmanlığı

Gerekli durumlarda birlikte değerlendirme yapılır.

Hastalığa Göre Tedavi Planlaması

Tedavi, bireysel değerlendirmeye göre planlanır.

Risk Faktörlerinin Kontrolü

İnfertilite yönetiminde şu faktörlerin kontrolü önerilir:

• Sigara kullanımı

• Obezite

• Aşırı alkol tüketimi

• Kronik stres

• Düzensiz uyku

Bu faktörler üreme sağlığını etkileyebilir.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)