Testisleri Olmayan Erkek Cinsel İlişkiye Girebilir mi? | Uzman Yanıtlıyor

Testisleri Olmayan Erkek Cinsel İlişkiye Girebilir mi?

Testisleri olmayan erkek cinsel ilişkiye girebilir mi? Çoğu durumda evet. Testislerden birinin veya her ikisinin alınması, fiziksel olarak cinsel ilişkiye girmeyi otomatik olarak engellemez. Ancak durumun tek testis kaybı mı yoksa her iki testisin kaybı mı olduğu, testosteron düzeyi, ameliyatın nedeni ve uygulanan diğer tedaviler cinsel yaşamı etkileyebilir.

Burada cinsel istek, sertleşme, orgazm, boşalma ve çocuk sahibi olma yeteneğini birbirinden ayırmak önemlidir. Bir erkek cinsel ilişkiye girebilir ve orgazm olabilir ancak sperm üretimi olmayabilir.

Tek testisi olan birçok erkekte kalan testis yeterli testosteron ve sperm üretimini sürdürebilir. Her iki testis alınmışsa ise testis kaynaklı testosteron ve yeni sperm üretimi büyük ölçüde ortadan kalkar. Bu durumda hormon durumu ve cinsel işlev üroloji veya endokrinoloji uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.

Testislerin Cinsellik ve Doğurganlıktaki Görevi Nedir?

Testislerin iki temel görevi vardır:

• Testosteron üretmek
• Sperm üretmek

Testosteron; cinsel istek, kas ve kemik sağlığı, enerji düzeyi ve cinsel işlev üzerinde rol oynayan temel hormonlardan biridir.

Sperm üretimi ise doğrudan erkek doğurganlığıyla ilgilidir. Bu nedenle sperm üretimi ile ereksiyon aynı şey değildir.

Örneğin hiç sperm üretmeyen bir erkek ereksiyon yaşayabilir, cinsel ilişkiye girebilir ve orgazm olabilir. Benzer şekilde normal sperm üretimi olan bir erkekte psikolojik, hormonal, damar veya başka sağlık sorunları nedeniyle sertleşme problemi görülebilir.

Bu ayrım, testisleri olmayan erkek cinsel ilişkiye girebilir mi sorusunu değerlendirirken özellikle önemlidir.

Tek Testis Alındıysa Cinsel Yaşam Nasıl Etkilenir?

Bir testisin cerrahi olarak alınmasına tek taraflı orşiektomi adı verilir. Kalan testis sağlıklıysa çoğu kişide testosteron üretimini ve sperm üretimini sürdürebilir. Bu nedenle tek testisle yaşamak:

• Cinsel isteğin mutlaka azalacağı,
• Sertleşmenin mutlaka bozulacağı,
• Cinsel ilişkinin mümkün olmayacağı,
• Erkeğin mutlaka kısır olacağı

anlamına gelmez.

Ancak herkesin başlangıçtaki testis fonksiyonu aynı değildir.

Özellikle testis kanseri, inmemiş testis öyküsü, kemoterapi, radyoterapi veya kalan testiste bulunan başka bir problem sperm ve hormon üretimini etkileyebilir.

Cinsel istekte belirgin azalma, sertleşme sorunu, sürekli yorgunluk veya çocuk sahibi olmada güçlük varsa değerlendirme gerekir.

Her İki Testis Yoksa Cinsel İlişki Mümkün mü?

Evet. Her iki testisin alınmış olması cinsel ilişki kurmayı fiziksel olarak tek başına engellemez.

Ancak iki testisin de alınması durumunda testislerden üretilen testosteron çok ciddi şekilde azalır. Testosteron eksikliği bazı kişilerde:

• Cinsel istekte azalma
• Sertleşme güçlüğü
• Enerji kaybı
• Kas kütlesinde azalma
• Sıcak basması
• Ruh hâlinde değişiklik
• Kemik yoğunluğunda azalma

gibi sorunlara katkıda bulunabilir.

Testosteron düzeyinin düşmesi, kişinin mutlaka hiç ereksiyon yaşayamayacağı anlamına gelmez. Ereksiyon; hormonların yanı sıra sinir sistemi, damar yapısı, psikolojik durum ve genel sağlıkla da ilişkilidir.

Bu nedenle iki testisi olmayan bir kişide cinsel işlev bireysel olarak değerlendirilir.

İki Testis Alındığında Testosteron Tedavisi Gerekir mi?

Her iki testisin alınması testosteron seviyesinde belirgin düşüşe yol açabilir. Ancak testosteron tedavisinin uygulanıp uygulanmayacağı, testislerin neden alındığına bağlıdır.

Örneğin bazı durumlarda hormon eksikliğinin giderilmesi amacıyla testosteron replasmanı değerlendirilebilir. Buna karşılık prostat kanseri gibi testosteronun özellikle azaltılmasının amaçlandığı hastalıklarda testosteron kullanımı farklı değerlendirilir ve uygun olmayabilir.

Bu nedenle testosteron tedavisine kişinin kendi başına başlamaması gerekir.

Tedavi kararı;

• Ameliyatın nedeni,
• Kanser öyküsü,
• Testosteron düzeyi,
• Belirtiler,
• Genel sağlık durumu

birlikte değerlendirilerek üroloji veya endokrinoloji uzmanı tarafından verilmelidir.

Testosteron eksikliği nasıl değerlendirilir?

Yalnızca “cinsel isteğim azaldı” şeklindeki bir belirti testosteron eksikliği tanısı için yeterli değildir. Hekim gerekli gördüğünde belirtilerle birlikte uygun zamanda alınmış kan örneğinde testosteron ve gerektiğinde diğer hormonları değerlendirebilir.

Hormonal sonuçların mutlaka klinik belirtilerle birlikte yorumlanması gerekir.[2]

Testosteron Tedavisi Sperm Üretimini Geri Getirir mi?

Hayır.

Her iki testisi alınmış ve sperm üretebilecek testis dokusu kalmamış bir kişide testosteron replasman tedavisi yeni sperm üretimi başlatmaz.

Testosteron tedavisinin amacı uygun hastalarda hormon eksikliğinin belirtilerini yönetmektir. Ayrıca dışarıdan kullanılan testosteronun sperm üretimi üzerindeki etkileri nedeniyle gelecekte çocuk sahibi olmak isteyen erkeklerin testosteron tedavisine başlamadan önce bunu mutlaka doktorlarıyla konuşmaları gerekir.

Bu nedenle testosteron tedavisi ile doğurganlık tedavisi aynı şey değildir.

Testisleri Olmayan Erkek Baba Olabilir mi?

Bu sorunun yanıtı tek testis veya iki testis bulunmasına göre değişir.

Tek testisle çocuk sahibi olmak mümkün mü?

Evet.

Kalan testis yeterli sperm üretmeye devam ediyorsa doğal yolla çocuk sahibi olmak mümkün olabilir. Ancak özellikle testisin alınma nedeni kanser veya başka bir testis hastalığıysa sperm değerleri ameliyattan önce de etkilenmiş olabilir.

Çocuk sahibi olma planı varsa erkeğe kısırlık testi nasıl yapılır? içeriğinde açıklanan semen analizi ve diğer değerlendirmeler gündeme gelebilir.

Her iki testis alınırsa çocuk sahibi olunabilir mi?

Her iki testis tamamen alınmışsa ve sperm üretebilecek testis dokusu bulunmuyorsa yeni sperm üretimi beklenmez.

Ancak ameliyat veya kanser tedavisi öncesinde sperm dondurulmuşsa, saklanan sperm ileride yardımcı üreme yöntemlerinde kullanılabilir. Bu nedenle sperm üretimini etkileyebilecek kanser tedavileri veya iki taraflı testis cerrahisi planlanan kişilerde doğurganlığın korunması mümkünse tedavi başlamadan önce ele alınmalıdır.

Ayrıntılı bilgi için sperm dondurma işlemi kimler için gerekli? yazısı incelenebilir.

Sperm Sayısı Sıfırsa Testislerin Olmadığı Anlamına mı Gelir?

Hayır.

Semen analizinde hiç sperm görülmemesine azospermi adı verilir. Azospermi bulunan bir erkeğin testisleri mevcut olabilir.

Sorun sperm üretiminin olmaması veya spermin dışarı çıkmasını engelleyen bir tıkanıklık gibi farklı nedenlerden kaynaklanabilir. Bu nedenle “menide sperm yok” ile “testisler yok” aynı durum değildir.

Azospermi hakkında ayrıntılı bilgi için sperm sayısı 0 olan erkekler ne yapmalı? içeriği incelenebilir.

Testis Kaybından Sonra Sertleşme Olur mu?

Testisin alınması, penisin kendisinin alınması anlamına gelmez ve standart orşiektomi ameliyatı tek başına ereksiyonu sağlayan bütün yapıları ortadan kaldırmaz.

Özellikle tek testis alındığında, kalan testis yeterli testosteron üretiyorsa ereksiyon ve cinsel yaşam çoğu kişide korunabilir.

İki testisin alınmasından sonra ise düşük testosteron:

• Cinsel isteği azaltabilir,
• Ereksiyon elde etmeyi zorlaştırabilir,
• Genel enerji ve ruh hâlini etkileyebilir.

Ancak sertleşme yalnızca testosterona bağlı değildir. Damar sağlığı, sinir sistemi, kullanılan ilaçlar, psikolojik durum ve diğer hastalıklar da ereksiyon üzerinde etkilidir.

Bu nedenle devam eden sertleşme sorunu varsa neden araştırılmalıdır.

Testis Kaybından Sonra Boşalma ve Orgazm Olur mu?

Testisler sperm üretse de meni sıvısının tamamı testislerden gelmez.

Meni sıvısının önemli bölümü prostat ve seminal kesecikler gibi yardımcı bezlerden oluşur.

Bu nedenle özellikle tek taraflı testis alınmasından sonra boşalma ve orgazm devam edebilir.

Ancak bazı kanser tedavileri kapsamında karın arkasındaki lenf bezlerine yönelik cerrahiler uygulanabilir. Bu işlemlerde boşalmayı kontrol eden sinirler etkilenirse kuru boşalma veya geriye doğru boşalma gibi sorunlar gelişebilir.

Bu durumun ereksiyon, orgazm ve doğurganlık üzerindeki etkileri birbirinden farklı olabilir.

Kanser Tedavisi Sperm Üretimini Etkileyebilir mi?

Evet.

Testis kanserinin kendisi veya uygulanan:

• Kemoterapi
• Radyoterapi
• Testis cerrahisi
• Bazı ek ameliyatlar

sperm üretimini ve doğurganlığı etkileyebilir.

Etkinin geçici mi kalıcı mı olacağı tedavinin türüne, dozuna ve kişinin başlangıçtaki üreme sağlığına göre değişebilir.

Kanser tedavisi öncesinde çocuk sahibi olma planı bulunan kişilerde sperm dondurma seçeneklerinin konuşulması bu nedenle önemlidir.

Daha ayrıntılı bilgi için kemoterapinin erkek üreme sistemine etkisi yazısına bakılabilir.

Testis Protezi Cinsel İşlev Sağlar mı?

Hayır.

Testis protezi, testis kaybı sonrasında skrotumun görünümünü desteklemek amacıyla kullanılabilen kozmetik bir protezdir.

Testis protezi:

• Testosteron üretmez,
• Sperm üretmez,
• Doğurganlık sağlamaz,
• Doğrudan ereksiyon oluşturmaz.

Bazı kişiler protezi beden algısı veya özgüven açısından tercih edebilirken bazı kişiler protez istemeyebilir. Bu tamamen kişisel tercih ve cerrahi değerlendirmeyle ilgilidir.

Testis Kaybının Psikolojik Etkileri Cinselliği Etkiler mi?

Evet.

Testis kaybı yalnızca fiziksel değil psikolojik ve duygusal açıdan da etkili olabilir.

Özellikle:

• Beden algısıyla ilgili kaygılar
• Kanser korkusu
• Çocuk sahibi olamama endişesi
• Partnerin tepkisiyle ilgili kaygılar
• Performans kaygısı
• Tedavi yorgunluğu

cinsel isteği ve cinsel yaşamı etkileyebilir.

Bu nedenle testis kaybı sonrasında görülen her cinsel problemin nedenini yalnızca testosterona bağlamak doğru değildir.

Üroloji değerlendirmesine ek olarak gerekli durumlarda psikolojik destek veya cinsel terapi de yararlı olabilir.

Ne Zaman Üroloji Uzmanına Başvurulmalı?

Testis kaybı veya testis ameliyatı sonrasında şu durumlarda üroloji veya tedaviyi yürüten sağlık ekibiyle görüşmek gerekir:

• Cinsel istekte belirgin ve kalıcı azalma
• Yeni başlayan veya devam eden sertleşme sorunu
• Ağrılı cinsel ilişki veya ağrılı boşalma
• Sürekli yorgunluk
• Sıcak basması
• Kas gücünde belirgin azalma
• Testosteron düşüklüğünü düşündürebilecek belirtiler
• Çocuk sahibi olma planı
• Sperm dondurma hakkında bilgi ihtiyacı
• Kanser tedavisi öncesinde doğurganlığın korunması
• Skrotumda yeni şişlik, sertlik veya ağrı
• Ameliyat yarasında iyileşme problemi

Ani başlayan şiddetli ağrı, yüksek ateş, ameliyat yerinde hızla artan kızarıklık veya akıntı gibi durumlarda daha hızlı tıbbi değerlendirme gerekebilir.

Testisleri Olmayan Erkek Cinsel İlişkiye Girebilir mi?

Testisleri olmayan erkek cinsel ilişkiye girebilir mi? Çoğu durumda evet. Testis kaybı fiziksel olarak cinsel ilişki kurma yeteneğini otomatik olarak ortadan kaldırmaz.

Tek testisi bulunan kişilerde kalan testis yeterli testosteron ve sperm üretiyorsa cinsel istek, sertleşme ve doğurganlık korunabilir.

Her iki testisin alınması durumunda ise testosteron düzeyi ciddi şekilde düşebilir. Bu durum cinsel isteği, sertleşmeyi, enerji düzeyini ve kemik sağlığını etkileyebilir. Tedavi yaklaşımı testislerin neden alındığına ve kişinin genel sağlık durumuna göre belirlenir.

Doğurganlık ise cinsel işlevden farklıdır. Her iki testis tamamen alınmış ve sperm üretebilecek doku kalmamışsa yeni sperm üretimi beklenmez. Bu nedenle özellikle kanser veya testis cerrahisi öncesinde çocuk sahibi olma planı varsa sperm dondurma gibi doğurganlığı koruma seçeneklerinin erken dönemde konuşulması önemlidir.

Sıkça Sorulan Sorular